Catégories : Exosquelettes, Pédiatrie, Rééducation robotisée membres inférieurs
Déambulateur intégré
Adaptabilité de l'exosquelette à la taille de l'enfant
Travail en double tâche avec les membres inférieurs
A propos du CMPRE Flavigny
Le CMPRE de Flavigny est un établissement de médecine physique et de réadaptation (MPR) spécialisé dans la prise en charge des enfants et des adolescents. Son approche pluridisciplinaire permet de proposer des parcours de rééducation et de réadaptation adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient.
Centre de référence à l’échelle régionale, il dispose d’une expertise reconnue dans l’accompagnement des pathologies neurologiques, neurodéveloppementales, orthopédiques ainsi que des séquelles de brûlures graves.
Grâce à des plateaux techniques spécialisés et à des équipes dédiées, le CMPRE réalise de nombreux actes diagnostiques et thérapeutiques spécifiques, contribuant à optimiser la récupération fonctionnelle et l’autonomie des jeunes patients.
Contexte : Favoriser la marche et l'autonomie chez l'enfant malgré les limitations neurologiques
Les enfants présentant des atteintes neurologiques sévères rencontrent fréquemment des difficultés d’accès à la marche autonome. Les limitations motrices, les troubles du tonus musculaire ou encore la fatigue peuvent restreindre les possibilités d’entraînement intensif tout en mobilisant fortement les équipes de rééducation.
Avant l’intégration de l’Atlas 2030, plusieurs défis étaient identifiés :
- Difficulté à multiplier les répétitions de marche en toute sécurité
- Fatigue importante des enfants lors des séances
- Sollicitations physiques élevées pour les thérapeutes
- Besoin de travailler simultanément la posture, l’équilibre et la locomotion
- Nécessité de proposer des exercices adaptés à différents niveaux d’autonomie
L’objectif était donc de disposer d’un dispositif capable d’offrir un entraînement locomoteur intensif, sécurisé et personnalisable tout en favorisant l’engagement de l’enfant dans sa rééducation.
Objectifs de rééducation du centre Inicea avec le tapis anti-gravité
L’intégration de l’exosquelette pédiatrique poursuit plusieurs objectifs :
- Favoriser la verticalisation précoce
- Développer les capacités de marche chez les enfants ambulants et non ambulants
- Augmenter le nombre de répétitions de pas au cours d’une séance
- Stimuler l’activité musculaire résiduelle
- Travailler l’équilibre et le contrôle postural
- Encourager l’autonomie fonctionnelle
- Maintenir la motivation de l’enfant grâce à une expérience dynamique et interactive
- Développer les capacités motrices dans un environnement sécurisé
Détails des pathologies traitées avec l'Atlas 2030
L’Atlas 2030 est utilisé auprès d’enfants présentant différentes atteintes neurologiques ou neuromusculaires :
Paralysie cérébrale
- Travail du schéma de marche
- Amélioration de la coordination
- Répétition intensive du mouvement
Lésions médullaires
- Verticalisation
- Réhabilitation locomotrice
- Maintien des amplitudes articulaires
Maladies neuromusculaires
- Mobilisation active assistée
- Maintien des capacités fonctionnelles
- Travail de l’endurance
Traumatisme crânien
- Réapprentissage moteur
- Travail de l’équilibre dynamique
- Réintégration progressive de la marche
Autres atteintes neurologiques pédiatriques
- Développement des capacités locomotrices
- Travail postural
- Entraînement fonctionnel personnalisé
L'intégration technique de l'Atlas 2030 sur le plateau de rééducation
Le choix de l’Atlas 2030 répondait à la volonté du CMPR de disposer d’une solution robotisée permettant de proposer davantage de séances de marche intensive tout en maintenant un haut niveau de sécurité.
Grâce à son déambulateur intégré et sa conception autonome, l’exosquelette permet au thérapeute d’interagir directement avec l’enfant sans avoir à assurer en permanence son maintien physique. Ce qui impacte aussi directement positivement l’enfant sur un aspect neurologique.
Son installation sur le plateau technique s’est faite naturellement grâce à :
- Une mise en place rapide (moins de 5 minutes)
- Des réglages personnalisables selon la morphologie de l’enfant
- Une adaptation à de nombreuses pathologies neurologiques
- Une utilisation aussi bien en travail individuel qu’intégrée dans des parcours de soins plus larges
L’Atlas 2030 s’inscrit aujourd’hui comme un outil complémentaire aux approches conventionnelles de rééducation locomotrice, de verticalisation et d’activité physique régulière.
Pour les équipes du CMPR de Flavigny-sur-Moselle, l’intégration de l’Atlas 2030 s’inscrit dans une volonté de proposer des solutions innovantes favorisant la réhabilitation à la marche, l’autonomie fonctionnelle et la participation active des enfants.
Plus qu’un simple dispositif de marche assistée, l’exosquelette constitue un véritable outil thérapeutique permettant d’accompagner chaque enfant vers un niveau d’autonomie adapté à ses capacités et à ses objectifs de rééducation.
Atlas 2030 vs solutions alternatives : une approche plus active et plus fonctionnelle de la marche
Les défis de la rééducation locomotrice pédiatrique
La rééducation locomotrice pédiatrique repose aujourd’hui sur de nombreuses approches complémentaires : travail au sol, déambulateurs, orthèses, systèmes de suspension ou encore tapis de marche avec allègement du poids du corps. Chacune de ces solutions apporte des bénéfices spécifiques en fonction du profil de l’enfant et de ses capacités fonctionnelles.
Toutefois, chez les enfants présentant des atteintes neurologiques complexes, les équipes de rééducation sont souvent confrontées à un défi majeur : permettre un entraînement intensif à la marche tout en garantissant la sécurité du patient, la qualité du mouvement et son engagement dans la séance.
Les dispositifs traditionnels nécessitent fréquemment une assistance importante des thérapeutes pour soutenir l’enfant, guider ses membres inférieurs ou sécuriser ses déplacements. Cette mobilisation humaine importante peut parfois limiter la durée ou l’intensité des séances, alors même que la répétition du mouvement constitue un élément essentiel dans les processus d’apprentissage moteur.
Une assistance robotisée adaptée aux capacités de chaque enfant
L’exosquelette pédiatrique Atlas 2030 apporte une réponse innovante à ces problématiques en permettant aux enfants ambulants comme non-ambulants de travailler la verticalisation, les transferts et la marche dans un environnement sécurisé et hautement personnalisable.
Grâce à ses huit articulations motorisées actives au niveau des hanches, des genoux et des chevilles, l’Atlas 2030 accompagne le mouvement tout en respectant les capacités résiduelles de chaque enfant. Le système détecte l’intention de mouvement et adapte son assistance en temps réel, favorisant ainsi une participation active du patient plutôt qu’un simple déplacement passif.
Les thérapeutes peuvent ajuster avec précision les paramètres de marche, la longueur du pas, les amplitudes articulaires ou encore le niveau d’assistance afin de construire un programme parfaitement individualisé.
Un outil qui favorise l'interaction thérapeutique
Contrairement aux systèmes de suspension classiques, l’Atlas 2030 permet à l’enfant d’évoluer dans son environnement avec une plus grande liberté de mouvement. Son déambulateur intégré assure la stabilité nécessaire tout en laissant le thérapeute se positionner face au patient.
Cette configuration facilite les échanges pendant la séance, permet des corrections posturales en temps réel et favorise une meilleure implication de l’enfant dans son parcours de rééducation.
L’équipement offre également la possibilité de travailler en double tâche avec les membres supérieurs, un aspect particulièrement intéressant dans les programmes de rééducation neurologique pédiatrique.
Un parcours patient structuré autour de la verticalisation et de la marche
L’atlas 2030 permet aux équipes du CMPR de Flavigny-sur-Moselle de proposer un accompagnement progressif, adapté aux capacités motrices de chaque enfant. Grâce à ses différents niveaux d’assistance et à ses nombreux paramètres personnalisables, l’exosquelette s’intègre à différentes étapes du parcours de rééducation.
Phase 1 : Découverte de la verticalisation et remise en mouvement
Pour certains enfants présentant des limitations motrices importantes, la première étape consiste à retrouver les bénéfices de la position debout et à se familiariser avec le mouvement.
L’Atlas 2030 permet alors de :
- travailler la verticalisation en toute sécurité ;
- favoriser les appuis et l’alignement postural ;
- initier les premières séquences de déplacement ;
- développer la confiance de l’enfant dans ses capacités motrices.
Cette phase constitue souvent une étape essentielle pour les enfants ayant peu ou pas d’expérience de la marche autonome.
Phase 2 : Apprentissage et répétition du schéma de marche
Une fois la verticalisation acquise, l’exosquelette accompagne l’enfant dans la répétition intensive du mouvement.
Les thérapeutes peuvent ajuster :
- la longueur du pas ;
- la vitesse de marche ;
- le niveau d’assistance ;
- les amplitudes articulaires.
L’objectif est de favoriser l’apprentissage moteur grâce à un nombre important de répétitions dans des conditions sécurisées et reproductibles.
Phase 3 : Développement des capacités fonctionnelles
À mesure que l’enfant progresse, les séances évoluent vers un travail plus dynamique et plus fonctionnel.
L’Atlas 2030 permet notamment :
- la marche avant et arrière ;
- les changements de direction ;
- les exercices de coordination ;
- le travail en double tâche avec les membres supérieurs ;
- l’amélioration de l’endurance à l’effort.
Cette étape vise à rapprocher progressivement l’enfant des situations rencontrées dans son quotidien.
Phase 4 : Vers davantage d'autonomie
L’objectif final est d’encourager la participation active de l’enfant et de développer son autonomie fonctionnelle.
Grâce à la modulation de l’assistance, les thérapeutes peuvent progressivement solliciter davantage les capacités résiduelles du patient tout en conservant un haut niveau de sécurité.
Les données recueillies par l’exosquelette (temps de marche, nombre de pas, niveau d’assistance, temps passé debout) permettent également d’objectiver les progrès réalisés au fil du parcours de rééducation.
Les résultats observés sur le terrain
Depuis l’intégration de l’Atlas 2030 au sein du plateau technique du CMPR de Flavigny-sur-Moselle, les équipes disposent d’un outil complémentaire pour enrichir les prises en charge en rééducation neurologique pédiatrique.
L’exosquelette permet de proposer des séances de marche intensives dans un environnement sécurisé, tout en adaptant précisément le niveau d’assistance aux capacités de chaque enfant.
Les thérapeutes observent notamment :
- une augmentation du temps passé en position verticale ;
- un nombre plus important de répétitions de pas au cours des séances ;
- une participation plus active des enfants à leur rééducation ;
- une meilleure implication dans les exercices grâce au caractère dynamique et interactif du dispositif ;
- la possibilité de travailler la marche auprès d’enfants présentant des limitations fonctionnelles importantes ;
- un suivi plus précis de l’évolution grâce aux données enregistrées par l’exosquelette.
L’Atlas 2030 constitue également un support intéressant pour diversifier les exercices proposés aux jeunes patients. La marche avant, la marche arrière, les demi-tours ou encore les exercices en double tâche permettent d’enrichir les protocoles de rééducation et de maintenir l’engagement des enfants au fil des séances.
Foire aux questions (FAQ)
L’Atlas 2030 est un exosquelette pédiatrique utilisé en rééducation neurologique pour accompagner les enfants dans la verticalisation et l’apprentissage de la marche. Il permet de travailler le schéma de marche de manière assistée, sécurisée et progressive, en fonction des capacités de chaque enfant.
L’Atlas 2030 est utilisé dans la prise en charge de nombreuses pathologies neurologiques et neuromusculaires chez l’enfant, notamment la paralysie cérébrale, les lésions médullaires, les traumatismes crâniens ou encore certaines maladies neuromusculaires.
Contrairement aux solutions classiques (déambulateur, orthèses ou travail avec suspension), l’exosquelette guide activement le mouvement de marche. Il permet une répétition plus intensive, un meilleur contrôle du schéma moteur et une participation active de l’enfant.
Oui, l’Atlas 2030 peut être utilisé chez des enfants ambulants ou non ambulants. Il permet de travailler la verticalisation et d’initier un schéma de marche même en cas de forte limitation motrice, sous supervision des équipes de rééducation.
Les principaux bénéfices sont l’augmentation du nombre de répétitions de marche, la sécurisation des séances, la stimulation de l’activité motrice, l’amélioration de l’engagement de l’enfant et la personnalisation complète des paramètres de rééducation.
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