Catégories : Ekso Bionics, Exosquelettes, Rééducation robotisée membres inférieurs
Système auto-porté autonome
Assistance de force dissociable gauche/droite
Conditions de marche écologiques et sécurisées
A propos de la Clinique du Bourget
Contexte : Accompagner les patients neurologiques les plus complexes vers la reprise de la marche
Située en Seine-Saint-Denis, la Clinique du Bourget est un établissement de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) du groupe Ramsay Santé, reconnu comme centre ressource francilien pour la prise en charge des patients cérébrolésés graves et des pathologies neurologiques complexes.
L’établissement dispose d’un plateau technique particulièrement développé et accueille des patients atteints notamment de :
- Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
- Blessures médullaires
- Traumatismes crâniens
- Sclérose en plaques (SEP)
- Maladie de Parkinson
- Polyneuropathies
- Guillain-Barré
- Infirmité Motrice Cérébrale (IMC)
- Pathologies neurologiques centrales et périphériques
La prise en charge de ces patients présente plusieurs défis majeurs :
- Difficulté à initier ou reprendre la marche après une atteinte neurologique sévère
- Fatigue importante lors des séances de rééducation
- Risque de compensations motrices lors de l’apprentissage
- Besoin d’un grand nombre de répétitions pour favoriser la neuroplasticité
- Nécessité de sécuriser les séances pour les patients présentant des déficits moteurs importants
Face à ces enjeux, la Clinique du Bourget a fait le choix d’intégrer des technologies robotiques innovantes au sein de son plateau technique, dont l’exosquelette EksoNR.
Objectifs de rééducation de la clinique du Bourget
L’utilisation de l’exosquelette Ekso Nr répond à plusieurs objectifs thérapeutiques :
- Favoriser la reprise précoce de la marche chez les patients neurologiques
- Stimuler les capacités locomotrices résiduelles
- Encourager la participation active du patient dans sa rééducation
- Répéter un schéma de marche physiologique de manière intensive
- Développer l’autonomie fonctionnelle
- Renforcer la motivation et l’engagement du patient
- Réduire les compensations motrices liées aux déficits neurologiques
- Optimiser le travail des équipes de rééducation dans un cadre sécurisé
Détails des pathologies traitées avec l'Ekso Nr
L’EksoNR est utilisé dans différents contextes neurologiques :
AVC
- Réapprentissage du schéma de marche
- Travail de la symétrie des appuis
- Réduction des compensations liées à l’hémiplégie
- Augmentation de l’intensité de rééducation
Blessures médullaires
- Verticalisation précoce
- Travail locomoteur assisté
- Répétition de cycles de marche physiologiques
- Maintien des capacités cardiovasculaires
Sclérose en plaques
- Travail de la marche en limitant la fatigue
- Maintien des capacités fonctionnelles
- Réentraînement à l’effort
Maladies neurologiques évolutives
- Préservation des capacités locomotrices
- Maintien de l’autonomie
- Travail de l’équilibre et de la coordination
Traumatismes crâniens
- Rééducation de la marche dans un environnement sécurisé
- Réintégration progressive des automatismes locomoteurs
- Travail de coordination motrice
Chaque protocole est personnalisé selon les capacités du patient grâce aux possibilités de paramétrage avancées de l’EksoNR.
L’intégration technique de l'Ekso Nr sur le plateau technique de la clinique
Reconnu comme centre de référence pour la prise en charge des pathologies neurologiques complexes, la clinique du Bourget dispose d’un plateau technique parmi les plus complets d’Ile-de-France. L’intégration de l’Ekso Nr s’inscrit dans cette volonté constante d’innovation ai service de la récupération fonctionnelle des patients.
L’exosquelette vient compléter les équipements déjà présents au sein de l’établissement, notamment le Lokomat, les systèmes d’allègement de la marche, les outils d’analyse du mouvement et les dispositifs de rééducation en réalité virtuelle.
Son intégration a été réalisée de manière fluide au sein des protocoles de rééducation existants, sans nécessiter de modification structurelle majeure. Grâce à sa conception autonome et à sa grande modularité, l’EksoNR peut être utilisé auprès de profils variés de patients neurologiques, en complément des autres technologies du plateau technique.
L’équipement permet aux thérapeutes de proposer des séances intensives de rééducation à la marche tout en garantissant un haut niveau de sécurité. Son système d’assistance à la demande favorise également l’implication active du patient dans son parcours de rééducation, élément essentiel dans les mécanismes de neuroplasticité et de récupération fonctionnelle.
EksoNR : une technologie dédiée à la rééducation neurologique
L’EksoNR est un exosquelette robotisé spécialement conçu pour accompagner la rééducation à la marche des patients atteints de pathologies neurologiques. Développé pour favoriser la reprise de la locomotion dans un cadre sécurisé, il permet aux patients de retrouver progressivement un schéma de marche physiologique grâce à une assistance intelligente et personnalisée.
Son fonctionnement repose sur un système autonome et autoportant qui permet au patient de ne gérer que son propre poids. Grâce à sa technologie d’assistance à la demande (« assist-as-needed »), l’EksoNR accompagne le mouvement uniquement lorsque cela est nécessaire, encourageant ainsi la participation active du patient tout au long de la séance. La marche peut être déclenchée soit par le thérapeute, soit directement par le patient à travers un simple transfert de poids, favorisant ainsi l’apprentissage moteur et l’autonomie.
L’exosquelette offre également un haut niveau de personnalisation grâce à un paramétrage en temps réel des niveaux d’assistance pour chaque membre inférieur. Cette adaptabilité permet aux équipes de rééducation d’ajuster précisément les séances en fonction des capacités, des objectifs et de l’évolution de chaque patient. De nombreux accessoires, sangles et éléments de maintien complètent le dispositif afin de s’adapter à différentes morphologies et situations cliniques.
En reproduisant un schéma de marche proche des conditions physiologiques, l’EksoNR favorise la répétition intensive du mouvement, élément essentiel dans les mécanismes de neuroplasticité. Cette technologie permet ainsi d’impliquer activement le patient dans sa rééducation tout en garantissant un haut niveau de sécurité et de confort.
Une prise en charge pluridisciplinaire au service de la récupération fonctionnelle
L’utilisation de l’EksoNR s’inscrit dans une approche globale coordonnée par :
- Médecins de Médecine Physique et de Réadaptation
- Kinésithérapeutes spécialisés en neurologie
- Ergothérapeutes
- Enseignants en Activité Physique Adaptée
- Neuropsychologues
- Orthophonistes
- Équipes soignantes spécialisées
Cette coordination permet d’intégrer le travail locomoteur dans un projet thérapeutique personnalisé visant le retour à l’autonomie et la réadaptation à la vie quotidienne.
Un parcours patient structuré avec l'EksoNR
Voici un exemple de parcours de soin qui peut se pratiquer en intégrant notre exosquelette de marche dans un processus de rééducation :
Phase 1 : verticalisation et sécurisation
- Mise en station debout
- Réassurance du patient
- Premiers pas assistés
- Travail de transfert d’appui
Phase 2 : rééducation locomotrice intensive
- Répétition des cycles de marche
- Amélioration de la coordination
- Renforcement de l’endurance
- Travail du schéma moteur
Phase 3 : transfert vers la marche fonctionnelle
- Réduction progressive de l’assistance
- Augmentation de l’autonomie
- Intégration dans les activités de la vie quotidienne
- Préparation au retour à domicile
Cette progression permet d’adapter précisément le niveau d’assistance à l’évolution du patient.
Les bénéfices observés sur le terrain
L’intégration de l’EksoNR au sein du parcours de rééducation neurologique permet aux équipes de la Clinique du Bourget de proposer des séances de marche plus intensives et plus engageantes pour les patients. Grâce à son système d’assistance intelligent, l’exosquelette favorise une participation active du patient tout au long de la séance, en l’encourageant à initier et contrôler ses mouvements plutôt qu’à les subir passivement.
Cette implication accrue contribue à renforcer la confiance des patients dans leurs capacités de déplacement, un élément essentiel dans les phases de récupération fonctionnelle. L’EksoNR permet également d’accompagner en toute sécurité des patients présentant des déficits moteurs importants, en leur offrant la possibilité de retrouver une position verticale et de répéter des cycles de marche dans des conditions optimales.
La répétition intensive de mouvements physiologiques constitue un levier majeur pour stimuler les mécanismes de neuroplasticité, favorisant ainsi le réapprentissage moteur et la récupération des fonctions locomotrices. Grâce à ses capacités de personnalisation, l’exosquelette s’adapte en permanence à l’évolution du patient et permet une progression adaptée à ses objectifs thérapeutiques.
Utilisé en complément des autres équipements de pointe du plateau technique de la Clinique du Bourget, l’EksoNR s’intègre parfaitement dans une approche globale de rééducation neurologique. Cette complémentarité permet aux équipes de diversifier les situations thérapeutiques et d’optimiser les parcours de soins proposés aux patients.
Grâce à son expertise reconnue dans la prise en charge des pathologies neurologiques complexes et à l’intégration de technologies innovantes comme l’EksoNR, la Clinique du Bourget poursuit son engagement en faveur d’une rééducation toujours plus performante, au service de la récupération fonctionnelle et de l’autonomie de ses patients.
Foire aux questions (FAQ)
Cette question permet de cibler les recherches autour de l’exosquelette lui-même tout en expliquant son principe de fonctionnement et ses bénéfices en rééducation.
L’EksoNR est utilisé auprès de patients atteints d’AVC, de lésions médullaires, de sclérose en plaques, de traumatismes crâniens ou encore de maladies neurologiques évolutives. Chaque protocole est adapté aux capacités et aux objectifs de rééducation du patient.
Grâce à la répétition des cycles de marche physiologiques et à une assistance personnalisée, l’exosquelette favorise le réapprentissage moteur, limite les compensations liées à l’hémiplégie et contribue à améliorer l’autonomie du patient.
L’EksoNR permet une participation active du patient, une assistance adaptée en temps réel, une répétition intensive des mouvements et un haut niveau de sécurité. Il complète efficacement les autres outils de rééducation utilisés dans les centres spécialisés.
Spécialisée dans la prise en charge des pathologies neurologiques complexes, la Clinique du Bourget a choisi l’EksoNR afin d’enrichir ses protocoles de rééducation, d’intensifier le travail de la marche et de proposer à ses patients des solutions innovantes favorisant la récupération fonctionnelle.
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